编号 |
姓名 |
性别 |
年龄 |
联系电话 |
备注 | |||||
|
|
|
|
|
| |||||
同 行 人 |
|
|
|
|
| |||||
|
|
|
|
| ||||||
|
|
|
|
| ||||||
|
|
|
|
| ||||||
单位名称 |
|
地址 |
| |||||||
传真 |
|
邮编 |
| |||||||
家庭住址 |
|
电话 |
|
邮编 |
| |||||
是否自带车辆 |
是□ 否□ |
车型 |
|
车牌号 |
| |||||
请将此表于2004年10月22日前传真、邮寄或发E-mail至我会。
地址:广州环市东路412号远洋宾馆四楼 广东公益恤孤助学促进会
邮政编码:510061
传真:87765567-62000 联系电话:87777268;87765567-67131
E-mail: gexh@coscogz.com.cn 或 gzoes@yahoo.com.cn或wst@coscogz.com.cn
联系人:葛晓红 手机:13802535183